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乙型肝炎早期症状需做哪些检查

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乙型肝炎早期症状通常需要进行乙肝两对半、肝功能检查、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声以及血常规等检查。这些检查有助于明确诊断和评估病情进展。

1、乙肝两对半

乙肝两对半是诊断乙型肝炎病毒感染的关键指标,通过检测血清中的表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗体,可判断是否存在现症感染、既往感染或疫苗接种后的免疫状态。表面抗原阳性通常提示现症感染。

2、肝功能检查

通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白等指标,评估肝脏细胞损伤程度及合成功能。转氨酶升高超过正常值2倍以上,常提示肝脏存在活动性炎症。

3、乙肝病毒DNA定量

该检查可测定血液中乙肝病毒核酸载量,明确病毒复制活跃程度。高病毒载量(通常>2000IU/mL)提示传染性强,且与肝硬化和肝癌的发生风险相关。

4、肝脏超声

超声检查能直观显示肝脏形态、大小及实质结构变化,早期发现肝纤维化、脂肪肝等病变。对于病程较长的患者,还可筛查是否存在肝硬化结节或占位性病变。

5、血常规

血小板计数下降可能提示脾功能亢进,白细胞异常可能与合并感染相关。这些指标异常时需警惕肝硬化或并发症的发生。

若出现乏力、食欲减退等疑似症状,建议尽早就医完善上述检查。对于乙肝表面抗原阳性者,需定期监测肝功能、病毒载量和肝脏影像学,必要时进行肝纤维化扫描或肝组织活检。日常生活中需严格戒酒,避免使用肝毒性药物,并做好个人防护防止病毒传播。

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