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乙型脑炎如何有效预防与治疗

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

乙型脑炎的有效预防与治疗主要包括疫苗接种、防蚊灭蚊、个人防护、对症支持治疗以及重症监护等。及时采取综合措施有助于降低感染风险并改善预后。

1、疫苗接种

接种乙型脑炎疫苗是预防该病的核心手段。目前我国主要使用灭活疫苗和减毒活疫苗,儿童需按照免疫程序完成基础接种,流行区成人也可加强免疫。疫苗能刺激机体产生持久中和抗体,有效阻断病毒传播。

2、防蚊灭蚊

通过环境治理消除蚊虫孳生地,如清理积水容器。使用拟除虫菊酯类杀虫剂进行空间喷洒灭蚊,牲畜养殖区安装防蚊纱网。蚊虫活跃季节开展持续性病媒监测与控制。

3、个人防护

户外活动穿着浅色长袖衣裤,暴露皮肤涂抹含避蚊胺成分的驱蚊剂。居住场所安装纱窗纱门,睡眠时使用蚊帐。避免在黎明、黄昏等蚊虫活跃时段进行田间劳作。

4、对症支持治疗

急性期需控制颅内高压,常用20%甘露醇快速静滴。高热采用物理降温联合对乙酰氨基酚,惊厥发作时静脉注射地西泮。维持水电解质平衡,必要时给予人血白蛋白支持。

5、重症监护

出现呼吸衰竭者需气管插管机械通气,脑水肿严重时可实施亚低温疗法。恢复期针对运动障碍、认知损伤等进行高压氧、针灸等康复治疗,配合营养神经药物如甲钴胺。

该病重在预防,流行区居民应按规范接种疫苗。若出现持续高热、意识障碍等症状,需立即至感染科住院治疗。治疗期间密切监测生命体征,恢复期坚持康复训练有助于神经功能重建。

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