钇90放射治疗通常适用于原发性肝癌、结直肠癌肝转移、神经内分泌肿瘤肝转移以及无法手术切除的肝部肿瘤患者。该治疗需根据肿瘤位置、大小及患者整体状况评估，建议由专业医生制定个体化方案。
1、原发性肝癌
钇90放射治疗常用于无法手术切除或局部进展的肝细胞癌患者。对于肿瘤局限于肝脏且门静脉未被侵犯的病例，可通过微球栓塞阻断肿瘤血供，同时释放β射线精准杀伤癌细胞，延缓病情进展。
2、结直肠癌肝转移
当结直肠癌转移至肝脏且化疗效果不佳时，钇90可作为局部控制手段。对于转移灶数量≤5个、最大直径小于5cm的局限性转移患者，联合系统治疗可显著提高局部控制率，延长生存期。
3、神经内分泌肿瘤肝转移
针对生长抑素受体显像阳性的神经内分泌肿瘤肝转移患者，钇90微球可选择性沉积在肿瘤血管中。对于伴有激素分泌症状或肿瘤负荷较大的病例，能有效缓解临床症状并控制肿瘤生长。
4、无法手术的肝部肿瘤
对于肝功能Child-PughA/B级、肿瘤占肝体积小于50%且无肝外转移的患者，尤其是病灶靠近重要血管无法根治性切除时，钇90可作为潜在根治性治疗手段，其放射栓塞作用可保留更多正常肝组织。
接受钇90治疗前需完善肝动脉造影、肺分流检测及三维剂量评估，确保微球精准分布。治疗后需密切监测肝功能，出现发热、腹痛等栓塞后综合征应及时处理。具体治疗方案应经多学科团队讨论，结合患者肿瘤生物学特征及全身状况综合判断。