钇90微球是一种用于肝癌治疗的放射性同位素，主要通过选择性内放射疗法发挥作用。其在肝癌治疗中的效果通常体现在局部控制、降期转化、延长生存期等方面，具体疗效需结合患者病情评估。
1、局部控制
钇90微球通过肝动脉将放射性微球精准输送至肿瘤部位，释放β射线直接杀伤肿瘤细胞。临床研究显示，对于中晚期肝癌患者，钇90治疗可使60%-70%的病灶体积缩小，有效延缓肿瘤进展速度。其辐射范围精确控制在2.5mm内，对周围正常肝组织损伤较小。
2、降期转化
约20%-30%原本无法手术的肝癌患者接受钇90治疗后，肿瘤体积缩小至可切除范围。对于合并门静脉癌栓的肝癌病例，该治疗可使15%患者获得二期手术机会，显著提高根治性切除率。
3、生存获益
大型临床研究数据显示，钇90治疗中晚期肝癌的中位生存期可达12-16个月，较传统介入治疗延长3-5个月。对于巴塞罗那分期B期患者，联合靶向药物治疗可使1年生存率提升至65%以上。
4、联合增效
与索拉非尼等靶向药物联用时，钇90可提高客观缓解率至40%以上。最新研究显示联合免疫检查点抑制剂治疗，疾病控制率可达75%，展现较好的协同抗肿瘤效应。
5、微创优势
相比外科手术，钇90治疗仅需股动脉穿刺，术后24小时即可恢复活动。严重并发症发生率低于5%，主要为放射性肝损伤，可通过精确剂量计算有效预防。
接受钇90治疗前需完善肝脏储备功能评估及三维适形放疗计划。治疗期间建议定期监测肝功能、血常规及肿瘤标志物变化。治疗后每3个月需进行增强CT或MRI检查评估疗效，后续可联合系统治疗维持效果。具体治疗方案应由肝胆肿瘤多学科团队制定实施。