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钇90治疗肝癌有哪些副作用

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

钇90治疗肝癌可能出现的副作用包括放射性肝损伤、胃肠道反应、骨髓抑制、乏力以及发热等。具体反应因人而异,需在医生指导下密切观察并及时处理。

1、放射性肝损伤

钇90微球通过放射线杀伤肿瘤细胞时,可能对周围正常肝组织造成损伤,表现为转氨酶升高、胆红素升高等。多数患者症状较轻,可通过保肝药物缓解,严重时需调整治疗方案。

2、胃肠道反应

部分患者可能出现恶心、呕吐、食欲下降等症状,可能与治疗刺激胃肠道黏膜有关。可遵医嘱使用止吐药物,并通过少食多餐、清淡饮食减轻不适。

3、骨髓抑制

放射线可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板减少。治疗期间需定期监测血常规,必要时使用升白针或输注血小板,避免感染和出血风险。

4、乏力

约30%-50%患者会出现持续性疲劳感,可能与机体能量代谢改变及治疗压力有关。建议保持适度活动,保证充足睡眠,适当补充营养以增强体力。

5、发热

少数患者治疗后出现低热,通常与肿瘤坏死吸收或轻微炎症反应有关。若体温超过38.5℃或持续不退,需排除感染可能并及时进行抗感染治疗。

接受钇90治疗期间应密切监测肝功能、血常规等指标,出现皮肤黄染、持续腹痛或异常出血等情况需立即就诊。治疗后1个月内避免接触孕妇和儿童,定期复查评估疗效及远期并发症风险。

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