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抑郁症的表现包含哪些躯体症状

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

抑郁症的躯体症状通常包括睡眠障碍、食欲变化、疲劳感、躯体疼痛以及消化问题等。这些症状与情绪低落共同存在,可能影响患者的日常生活。

1、睡眠障碍

抑郁症患者常出现入睡困难、早醒或睡眠质量差,部分人可能表现为睡眠过多。这与大脑神经递质紊乱有关,尤其是5-羟色胺系统异常会影响睡眠调节中枢,导致生物节律紊乱。

2、食欲变化

约60%的抑郁症患者存在食欲减退或暴饮暴食现象,可能伴随体重明显波动。下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常会影响饥饿素分泌,同时情绪低落可能通过神经传导影响消化系统功能。

3、慢性疲劳

持续存在的疲乏感是典型症状,患者即便充分休息也难以缓解。这与去甲肾上腺素分泌不足导致的能量代谢异常有关,肌肉细胞线粒体功能可能受到影响。

4、躯体疼痛

约45%的患者会出现无器质性病因的头痛、背痛或肌肉酸痛。抑郁症可能降低疼痛阈值,中枢神经系统对痛觉信号的调节功能异常,导致躯体不适感增强。

5、消化异常

常见症状包括胃部灼热、便秘或腹泻等胃肠功能紊乱。脑肠轴双向调节异常会导致肠道菌群失调,同时应激状态下消化道血流量减少可能引发功能障碍。

若出现上述躯体症状伴随情绪问题超过两周,建议尽早就诊精神心理科。专业医生会通过临床症状评估结合心理量表检测进行诊断,治疗方案可能包含心理治疗、药物治疗及生活方式调整。日常保持规律作息、适度运动有助于改善躯体化症状,但需注意避免自行用药。

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