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抑郁症能否通过治疗痊愈

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

抑郁症患者经过规范治疗通常可以获得较好疗效,但能否彻底痊愈需要结合病程、个体差异等因素综合判断。多数患者在药物和心理干预下能有效缓解症状,部分可能出现病情反复。

抑郁症的治疗效果与发病次数密切相关。首次发作且病程较短的患者,在足量足疗程抗抑郁药物配合心理治疗后,临床治愈率可达60%-70%,这类患者停药后复燃风险相对较低。反复发作或慢性迁延的患者可能需要长期维持治疗,此类人群完全停药后复发概率约为30%-40%。临床常用药物包括舍曲林、文拉法辛、米氮平等,需根据症状特点选择。

对于存在残留症状或共病焦虑、强迫等问题的患者,认知行为疗法、人际关系治疗等心理干预能显著降低复发风险。维持期治疗建议持续6-8个月,重度抑郁可能需要1-2年巩固期。治疗过程中应注意监测情绪波动,约15%-20%患者可能转为慢性病程。

建议患者保持规律复诊,在精神科医生指导下制定个性化治疗方案。药物治疗需严格遵循剂量调整原则,切忌自行增减药量。配合规律作息、适度运动等生活调整,多数患者能获得良好预后。对治疗效果不佳者,可考虑经颅磁刺激、改良电抽搐治疗等物理治疗手段。

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