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抑郁症是精神病吗,需要精神科治疗吗?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

抑郁症不属于传统意义上的精神病,但属于精神障碍范畴,通常需要精神科或心理科医生进行规范治疗。是否属于精神病需根据症状严重程度及是否伴随精神病性特征判断。

1、疾病性质差异

传统精神病多指精神分裂症等存在幻觉、妄想等精神病性症状的疾病。抑郁症属于心境障碍,典型表现为情绪低落、兴趣减退,但无脱离现实的表现。若患者出现与抑郁情绪相关的幻听或妄想,则属于伴精神病性症状的抑郁症。

2、治疗必要性

轻度抑郁可通过心理咨询或社会支持改善,但中重度抑郁需要精神科系统治疗。临床常采用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀)等抗抑郁药物,配合认知行为治疗。若存在自伤自杀风险,需立即住院干预。

出现持续两周以上的情绪症状应尽早就诊精神心理科。医生会根据病情评估结果制定个体化方案,患者切勿自行停药或更改治疗方案。规范治疗下大多数患者可获得显著改善,早期干预对预后至关重要。

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