抑郁症的典型症状表现包括情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等,可能伴随躯体化症状。其临床表现可从心理、生理及行为三个方面进行描述。
1、情绪低落
患者常感到持续性的悲伤、空虚或绝望感,可能无明确诱因或与生活事件无关。典型表现为清晨情绪最差,夜间稍缓解。部分患者会反复出现“活着没意思”等消极想法,甚至伴随自罪自责倾向,认为自己是他人负担。
2、兴趣减退
对既往热衷的活动丧失兴趣,如放弃兴趣爱好、回避社交活动等。严重时可能出现快感缺失,无法从日常活动中获得愉悦感,表现为表情呆滞、反应迟钝,临床上称为“抑郁性木僵”状态。
3、睡眠障碍
约80%患者存在失眠或嗜睡表现。典型失眠形式为早醒型,较平时提前2小时以上醒来且无法再次入睡。少数患者可能出现睡眠节律紊乱,如夜间清醒、白天嗜睡,或出现非恢复性睡眠(睡醒后仍感疲倦)。
其他常见症状包括食欲改变(体重1个月内波动超过5%)、注意力下降(无法完成简单阅读或看电视)、躯体疼痛(头痛、背痛等查无实据的疼痛)以及消化功能紊乱。部分患者还会出现认知功能损害,如记忆力减退、决策困难等。
若上述症状持续超过2周且影响社会功能,建议尽早就诊精神心理科。通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、PHQ-9等专业评估工具可辅助诊断。规范治疗包括药物治疗(如舍曲林、文拉法辛等)、心理干预及物理治疗,多数患者经系统治疗可获得症状改善。日常应注意保持规律作息,避免饮酒,主动向亲友倾诉求助。