抑郁症与焦虑症的核心症状存在差异，通常可根据情绪表现、躯体反应及思维模式进行区分。抑郁症以持续情绪低落为主，焦虑症则以过度担忧为核心特征，但两者常伴随发生，需专业医生综合判断。
1、核心情绪表现
抑郁症患者会出现持续两周以上的显著情绪低落，对事物丧失兴趣，可能伴有空虚感或绝望感。焦虑症主要表现为对未发生事件的过度担忧，常伴有紧张不安的情绪体验。
2、典型躯体症状
抑郁症多伴随精力下降、食欲改变、睡眠障碍（早醒为主）及体重波动。焦虑症躯体反应更突出，常见心慌、出汗、肌肉紧张、坐立不安等自主神经亢进表现，可能出现惊恐发作时的窒息感或濒死感。
3、思维内容差异
抑郁症患者常出现自我否定、自责自罪等消极认知，可能伴随自杀意念。焦虑症思维多围绕现实问题的灾难化想象，如反复担心工作失误或健康问题，但无明确指向的广泛性焦虑也较常见。
4、行为模式区别
抑郁症患者多表现为社交退缩、活动减少甚至出现木僵状态。焦虑症常伴有反复求证、回避特定场景等安全寻求行为，部分患者会出现强迫性重复动作。
5、社会功能影响
两者均会影响正常工作生活，但抑郁症更多表现为动力缺失导致效率下降，焦虑症则因过度担忧引发注意力分散。值得注意的是，约60%的抑郁症患者会合并焦虑症状，单纯依靠症状区分可能存在误差。
当出现相关症状时，建议记录具体表现及持续时间，及时前往精神心理科就诊。临床医生会通过标准化量表评估、病史采集及必要的生理检查进行鉴别诊断，部分病例需结合脑电图、激素检测等辅助检查排除器质性疾病。确诊后根据具体分型可选择认知行为治疗、药物干预或联合治疗方案。