意识障碍可能由多种疾病引发，常见原因包括脑血管疾病、代谢性疾病、中毒、中枢神经系统感染、颅脑外伤等。这些疾病可能直接影响脑功能或通过全身性病理改变导致意识异常，需及时就医明确病因。
1、脑血管疾病
脑梗死、脑出血等脑血管意外可能因脑组织缺血缺氧或出血压迫导致意识障碍。患者常伴随头痛、肢体瘫痪等症状，需通过颅脑CT或MRI明确诊断。治疗可遵医嘱使用阿替普酶溶栓、甘露醇降低颅内压、硝苯地平控制血压等。
2、代谢性疾病
严重低血糖、肝性脑病、尿毒症等代谢紊乱会影响脑细胞能量供应。例如肝性脑病时血氨升高干扰脑代谢，可能出现嗜睡、昏迷。治疗需静脉注射葡萄糖纠正低血糖，使用乳果糖降低血氨，必要时进行血液透析。
3、中毒
药物过量（如镇静安眠药）、酒精中毒、一氧化碳中毒等会抑制中枢神经系统功能。急性中毒者可能迅速出现意识模糊，需立即清除毒物，使用纳洛酮拮抗阿片类药物中毒，高压氧治疗一氧化碳中毒。
4、中枢神经系统感染
病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等感染性疾病可引起脑实质或脑膜炎症反应，出现发热、意识障碍等症状。治疗需根据病原体选择阿昔洛韦抗病毒、头孢曲松抗细菌感染，配合脱水降颅压治疗。
5、颅脑外伤
脑震荡、颅内血肿等外伤可能导致脑组织损伤或颅内压升高。重型颅脑损伤患者可能立即昏迷，需通过手术清除血肿，使用吡拉西坦改善脑代谢，配合亚低温治疗保护脑细胞。
存在意识障碍表现时，应立即监测生命体征并保持呼吸道通畅，尽快送医进行血液检测、影像学检查等明确病因。治疗需针对原发病进行，避免自行用药延误病情，所有药物使用均需严格遵循医嘱。