溢脂性皮炎目前尚无根治方法,但通过规范治疗和日常护理可以有效控制症状、减少复发。常见的治疗方法包括日常护理、外用药物、口服药物、物理治疗以及中医治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。
1、日常护理
保持皮肤清洁干燥,避免使用刺激性洗护产品。建议选择温和的弱酸性沐浴露,水温控制在37℃左右,洗后及时涂抹含神经酰胺的保湿霜。减少高糖、高脂饮食摄入,避免熬夜等诱发因素。
2、外用药物
急性期可遵医嘱使用酮康唑乳膏抑制马拉色菌,配合二硫化硒洗剂每周2-3次洗头。伴有明显红斑瘙痒时,短期使用氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素,合并感染时加用莫匹罗星软膏。
3、口服药物
严重泛发性皮损可短期服用伊曲康唑胶囊抗真菌,配合氯雷他定片缓解瘙痒。对于顽固性病例,医生可能建议小剂量异维A酸胶丸调节皮脂分泌,需严格监测血脂和肝功能。
4、物理治疗
紫外线光疗对慢性肥厚性皮损效果较好,通常采用窄谱UVB每周2-3次照射。急性渗出期可配合冷喷治疗缓解炎症,红蓝光照射有助于抑制微生物过度增殖。
5、中医治疗
辨证属脾胃湿热证者可外用黄柏洗剂湿敷,血虚风燥证适用青黛膏外涂。配合中药内服需由中医师根据舌脉开具个体化方剂,常用药材包括黄芩、白鲜皮等。
患者需注意本病易反复发作,即使症状缓解也应坚持3-6个月的维持治疗,如每周1次使用二硫化硒洗剂预防复发。治疗期间避免搔抓刺激,若出现皮损扩散、渗液增多或发热等异常情况,应及时前往皮肤科调整治疗方案。