翼状胬肉是否会导致失明需要根据病情进展程度判断。大多数情况下，较小的胬肉不会直接影响视力，但若未及时干预，随着胬肉向角膜中央生长，可能引发严重并发症。若出现视力模糊、视野缺损等症状，建议尽早就医。
1、胬肉未累及瞳孔区
早期翼状胬肉多位于睑裂区角膜缘，尚未侵入瞳孔区域时，通常仅表现为眼红、异物感等不适，对视力无明显影响。此时可通过人工泪液、普拉洛芬滴眼液等药物缓解症状，并定期观察病情变化。
2、胬肉侵入角膜中央
当胬肉持续增生覆盖至瞳孔区时，可能因遮挡视轴导致视力下降。若角膜散光加重或发生角膜变薄，可能造成不可逆的视力损害。临床数据显示，约3%-5%的进展期患者可能出现中重度视力障碍。
3、继发角膜病变
胬肉长期刺激可能引发角膜溃疡、角膜炎等并发症。若发生角膜穿孔或合并感染未及时控制，存在失明风险。研究显示，此类严重并发症发生率低于1%，但需通过角膜移植等手术干预。
建议患者每3-6个月进行角膜地形图、视力检查等眼部评估。当胬肉生长速度加快（年增长超过1mm）、引发明显视力障碍或反复炎症时，应及时考虑手术切除联合自体结膜移植术。术后需遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液等药物预防复发。