阴唇内侧瘙痒可能是生理性原因所致，也可能与外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等疾病因素有关，需结合具体症状综合判断。
1、生理性原因
长期穿着化纤材质内裤或使用刺激性洗液清洁外阴，可能因局部摩擦或过敏反应引发瘙痒。此外，卫生巾更换不及时、久坐导致局部潮湿闷热等，也可能刺激皮肤出现不适。此类情况一般通过改善卫生习惯、更换棉质内裤后可缓解。
2、外阴阴道假丝酵母菌病
假丝酵母菌过度繁殖可导致阴道分泌物呈豆腐渣样，伴随明显瘙痒和灼热感。患者可遵医嘱使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道片等抗真菌药物治疗，同时需避免同房以防交叉感染。
3、滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染引起，典型表现为黄绿色泡沫状分泌物，伴有异味和剧烈瘙痒。治疗多采用口服甲硝唑片、替硝唑片，或局部使用甲硝唑阴道泡腾片，性伴侣需同步治疗。
4、细菌性阴道病
阴道菌群失调导致厌氧菌增殖，出现灰白色稀薄分泌物并伴随鱼腥味。可在医生指导下使用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯阴道栓或口服奥硝唑胶囊，治疗期间需避免阴道冲洗。
5、外阴湿疹或接触性皮炎
接触过敏原如洗涤剂、避孕套等物品后，可能出现红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。可外用丁酸氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂缓解症状，严重者可口服氯雷他定片抗过敏治疗。
若排除卫生因素后症状持续超过3天，或出现异常分泌物、溃疡、疼痛等情况，建议及时到妇科就诊。日常应选择透气棉质内裤，避免使用碱性洗剂清洁外阴，月经期间需每2-3小时更换卫生巾，保持局部清洁干燥。用药需严格遵循医嘱，不可自行滥用洗液或抗生素。