阴道镜检查通常能查出宫颈病变、HPV感染相关病变、阴道壁病变以及外阴病变等妇科疾病。该检查通过放大观察宫颈、阴道及外阴的形态结构变化，帮助医生发现可疑病灶并指导活检。
1、宫颈病变
阴道镜可清晰显示宫颈表面的血管形态和上皮结构，常用于筛查宫颈癌前病变（如宫颈上皮内瘤变）及早期宫颈癌。醋酸试验后出现白色上皮、点状血管或镶嵌样改变等异常表现时，提示可能存在病变。
2、HPV感染相关病变
高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的宫颈异常增生可通过阴道镜识别。典型表现为醋酸白上皮范围扩大、边界模糊等，低危型HPV感染引发的生殖器疣体也能通过阴道镜评估分布范围。
3、阴道壁病变
对于异常阴道出血或排液的患者，阴道镜能发现阴道上皮内瘤变（VAIN）等病变。检查时可见阴道壁黏膜出现异常的血管增生或醋酸白反应，需特别注意阴道穹窿部位。
4、外阴病变
外阴上皮内瘤变（VIN）、外阴白斑或外阴湿疣等疾病可通过阴道镜评估。检查时需注意皮肤纹理改变、色素异常或疣体生长情况，必要时进行多点活检。
进行阴道镜检查前3天应避免性生活及阴道用药。若检查发现可疑病灶，通常需配合宫颈活检、HPV检测或细胞学检查综合判断。建议有性生活的女性定期进行妇科检查，发现异常阴道出血或分泌物改变时及时就诊。