阴道内部瘙痒可能与阴道炎、外阴炎、阴虱病、生殖器疱疹等妇科疾病相关，也可能由过敏反应或卫生习惯不佳引起。若症状持续或伴有分泌物异常，建议及时妇科检查明确病因。
1、阴道炎
阴道炎是阴道瘙痒最常见的原因，其中念珠菌性阴道炎表现为豆腐渣样白带伴随剧烈瘙痒，需使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物治疗。细菌性阴道病则会出现鱼腥味灰白色分泌物，可遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑栓。滴虫性阴道炎常伴随黄绿色泡沫状分泌物，需夫妻同治并使用甲硝唑类药物。
2、外阴炎
外阴皮肤受分泌物刺激或化学物质过敏会导致外阴红肿、刺痛，瘙痒感可能波及阴道口。急性期可用高锰酸钾坐浴缓解，合并感染时需使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏。糖尿病患者易反复发作，需同步控制血糖。
3、阴虱病
寄生虫叮咬引起的剧烈瘙痒夜间加重，可见0.5cm左右的灰白色虫体附着于阴毛根部。治疗需剔除阴毛后外用硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳膏，贴身衣物需沸水消毒。该病具有传染性，性伴侣需同步治疗。
4、生殖器疱疹
HSV病毒感染初期出现簇状水疱，破溃后形成溃疡伴烧灼样痛痒。急性期需口服阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物，局部涂抹喷昔洛韦乳膏。复发期间可能出现神经痛，可配合营养神经药物如甲钴胺片。
日常应注意选择纯棉透气内裤，避免使用碱性洗液冲洗阴道。瘙痒发作期间忌食海鲜、辛辣食物，切勿抓挠以防继发感染。若伴随月经紊乱、下腹坠痛或异常出血，需进一步排查宫颈炎、盆腔炎等疾病。