阴道流水有异味可能与生理性分泌物变化有关，也可能是细菌性阴道病、滴虫性阴道炎或宫颈炎等疾病原因导致，需结合伴随症状判断。若异味持续或伴有瘙痒、灼热感，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
女性在排卵期或妊娠期体内激素水平波动时，阴道分泌物可能增多且呈现轻微酸味，属于正常现象。此类分泌物呈透明拉丝状或乳白色，无异物感及外阴刺激症状，日常注意清洁并更换棉质内裤即可缓解。
2、细菌性阴道病
阴道内乳杆菌减少、厌氧菌过度繁殖会导致灰白色分泌物增多，伴有明显的鱼腥臭味，尤其在同房后气味加重。治疗可遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑栓或克林霉素阴道软胶囊，同时需避免冲洗阴道破坏菌群平衡。
3、滴虫性阴道炎
感染阴道毛滴虫后会出现黄绿色泡沫状分泌物，伴有腐臭味，常伴随外阴瘙痒和排尿刺痛。确诊后需口服甲硝唑片、奥硝唑胶囊等药物，性伴侣需同步治疗以防交叉感染。
4、宫颈炎
淋球菌、衣原体等病原体侵袭宫颈会引起脓性分泌物增多，分泌物可能呈黄色并带有腥臭味，严重时伴有同房出血。治疗需根据病原体选择头孢克肟片、阿奇霉素片或多西环素片，局部可配合保妇康栓改善症状。
日常应选择透气衣物，避免使用含香精的卫生用品。若异味持续超过3天，或出现血性分泌物、下腹坠痛、发热等症状，需立即就诊进行白带常规、宫颈TCT等检查，明确感染类型后规范用药治疗。