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阴道炎分为哪几种类型?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

阴道炎通常可分为细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎以及非特异性阴道炎等类型。不同类型的阴道炎病因和症状存在差异,需明确诊断后进行针对性治疗。

1、细菌性阴道炎

主要由阴道内乳杆菌减少、加德纳菌等厌氧菌过度增殖引起,典型症状为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味。患者可遵医嘱使用甲硝唑栓、克林霉素软膏、替硝唑片等药物控制感染,同时需避免频繁冲洗阴道破坏菌群平衡。

2、念珠菌性阴道炎

常见于念珠菌过度繁殖,典型表现为外阴瘙痒、豆渣样白带。治疗常用克霉唑栓、氟康唑胶囊、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物,糖尿病患者需注意控制血糖以减少复发风险。

3、滴虫性阴道炎

由阴道毛滴虫感染引起,典型症状为黄绿色泡沫状分泌物伴外阴灼热感。需采用甲硝唑片、替硝唑栓等全身或局部用药,性伴侣需同步治疗以防止交叉感染。

4、萎缩性阴道炎

多见于绝经后女性,因雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩、分泌物减少,易出现灼痛或血性分泌物。治疗以局部使用雌激素制剂如雌三醇乳膏为主,配合保湿剂缓解干燥症状。

5、非特异性阴道炎

与化学刺激、异物残留或混合感染相关,表现为脓性分泌物但无特定病原体。需去除诱因后使用广谱抗生素如头孢克肟片,或联合乳酸杆菌制剂恢复微生态平衡。

日常需注意保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤,避免滥用抗生素或阴道洗液。若出现异常分泌物、瘙痒等症状持续不缓解,建议及时妇科就诊进行白带常规检查,明确病原体类型后规范治疗。治疗期间应遵医嘱完成疗程,避免自行停药导致病情反复。

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