阴道炎类型可通过观察分泌物性状、伴随症状并结合实验室检查进行判断,常见类型包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎以及萎缩性阴道炎等。
1、细菌性阴道病
特征性表现为灰白色稀薄分泌物,伴有鱼腥臭味,尤其在性生活后气味加重。阴道pH值通常>4.5,胺试验阳性,线索细胞检出率超过20%即可确诊。
2、外阴阴道假丝酵母菌病
典型症状为外阴剧烈瘙痒,阴道分泌物呈凝乳或豆腐渣样,阴道黏膜附着白色膜状物。显微镜下可见假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝,pH值多维持在正常范围(小于4.5)。
3、滴虫性阴道炎
黄绿色泡沫状分泌物是重要特征,常伴外阴灼痛及尿频尿痛等泌尿系刺激症状。湿片检查发现呈波状运动的滴虫,且阴道pH值>4.5,白细胞酯酶检测呈阳性。
4、萎缩性阴道炎
多见于绝经后女性,表现为淡黄色稀薄分泌物,阴道黏膜萎缩伴散在出血点。实验室检查可见底层细胞占比超过10%,且雌激素水平检测有助于鉴别。
建议出现异常分泌物、瘙痒或异味时,及时进行阴道微生态检测。医生会通过妇科检查、分泌物pH测定、胺试验及显微镜检等综合判断类型,切忌自行使用阴道冲洗液或药物,以免破坏菌群平衡延误诊断。