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阴道真菌感染需要怎样治疗

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

阴道真菌感染的治疗方法包括局部用药、口服抗真菌药物、日常护理、伴侣治疗以及反复感染时的长期用药等。具体方案需根据感染程度和个体情况由医生制定。

1、局部用药

阴道局部使用抗真菌栓剂或软膏是常见的治疗方式。常用药物如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等,可直接作用于感染部位抑制真菌增殖。轻度感染通常连续使用3-7天,中重度感染可能需要延长至14天。

2、口服抗真菌药物

对于广泛感染或局部治疗效果不佳者,可口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等全身性抗真菌药物。这类药物通过血液循环作用于感染部位,但需注意肝功能异常者慎用,用药期间需监测肝功能指标。

3、日常护理

治疗期间应穿着棉质透气内裤,避免使用碱性洗液冲洗阴道。保持外阴干燥清洁,每日更换消毒内裤。建议暂时避免性生活,同时控制高糖饮食摄入,维持正常血糖水平有助于预防真菌复发。

4、伴侣治疗

对于反复发作或性伴侣出现症状者,需进行共同治疗。男性伴侣可外用克霉唑乳膏涂抹阴茎部位,即使无症状者也建议在医生指导下预防性用药,避免交叉感染。

5、反复感染时的长期用药

每年发作超过4次的患者,需采用强化治疗方案。可在医生指导下进行氟康唑口服药物的周期性治疗,配合阴道乳酸菌制剂恢复菌群平衡,疗程通常持续3-6个月。

治疗期间应严格遵医嘱完成全程治疗,即使症状消失也不可自行停药。用药后若出现外阴灼痛加重或过敏反应需及时复诊。建议治疗结束后7-14天复查白带常规,确认真菌转阴。日常应注意避免滥用抗生素,糖尿病患者需积极控制血糖,免疫力低下者可通过补充维生素增强体质。

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