隐血阳性一般不会直接影响肾功能，但可能提示存在某些潜在疾病，这些疾病若未及时控制可能间接影响肾功能。隐血阳性通常提示尿液中含有红细胞，常见于尿路感染、尿路结石、肾炎等情况。
1、尿路感染
尿路感染引起的隐血阳性多由细菌感染导致尿道或膀胱黏膜损伤。此时炎症局限于下尿路，及时使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素治疗后，感染得到控制，通常不会影响肾功能。但若感染上行至肾脏引发肾盂肾炎，可能出现发热、腰痛等症状，长期反复感染可能造成肾实质损伤。
2、尿路结石
结石移动过程中划伤尿路黏膜会导致隐血阳性。较小的结石可通过多饮水、服用排石颗粒等方式排出，对肾功能影响较小。但若结石引起尿路梗阻，导致肾积水超过6周以上，可能引起肾皮质变薄，逐渐影响肾功能，需通过体外冲击波碎石或手术解除梗阻。
3、肾小球疾病
如IgA肾病、狼疮性肾炎等疾病引起的隐血阳性，常伴随蛋白尿、水肿等症状。这类疾病若未规范治疗，肾小球滤过率进行性下降，可能在5-10年内发展为慢性肾功能不全。需通过肾活检明确病理类型，使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等药物控制病情进展。
出现隐血阳性需完善尿红细胞形态学检查、泌尿系超声等明确病因。单纯隐血阳性且肾功能指标正常者，建议每3-6个月复查尿常规和肾功能。若伴随高血压、蛋白尿或血肌酐升高，需尽早到肾内科就诊，通过24小时尿蛋白定量、肾小球滤过率检测等评估肾脏损伤程度，避免延误治疗时机。