婴儿通常在出生后6个月左右开始萌出乳牙,但存在个体差异,部分可能在4个月时出牙,也有延迟到12个月的情况。出牙时间和顺序与遗传、营养等因素有关,若超过13个月仍未出牙需就医检查。
1、出牙时间个体差异
婴儿乳牙萌出时间受遗传基因、母体孕期营养及婴儿自身发育速度影响。临床数据显示约80%婴儿在6-8月龄萌出第一颗下中切牙,早产儿出牙时间通常矫正月龄后计算。维生素D缺乏可能延迟出牙,但需结合多指标判断。
2、常见出牙顺序
正常萌牙顺序遵循下颌早于上颌、前牙先于后牙的规律。下中切牙最先萌出(6-10月),随后上中切牙(8-12月)、上下侧切牙(9-16月)。第一乳磨牙多在13-19月出现,犬齿在16-23月,第二乳磨牙最晚在23-33月完成萌出。
3、伴随症状表现
出牙期约65%婴儿会出现牙龈红肿、流涎增多。部分伴随啃咬行为、烦躁哭闹或低热(小于38℃)。需与疾病性发热鉴别,超过38℃或持续发热应考虑其他病因。牙龈可能出现蓝紫色"萌出性血肿",通常无需特殊处理。
此阶段可提供冷藏磨牙胶缓解不适,使用指套牙刷清洁口腔。避免使用含苯佐卡因的止痛凝胶,注意观察是否伴有拒食、腹泻等异常症状。若14月龄后仍未出牙,建议就诊儿童口腔科排除先天性缺牙等发育异常。