硬膜下血肿的诊断通常需要结合影像学检查、病史及查体等方法综合判断。常见手段包括CT检查、MRI检查、病史采集与神经系统查体等，需由专业医生进行评估。
1、影像学检查
CT检查是诊断硬膜下血肿的首选方法，能清晰显示颅骨与脑组织之间的高密度或等密度血肿影，尤其在急性期敏感度较高。对于亚急性或慢性血肿，MRI检查更具优势，可通过T1和T2加权像明确血肿分期及范围，帮助鉴别其他颅内病变。
2、病史及查体
医生会详细询问患者近期是否有头部外伤史，尤其是老年人轻微外伤后逐渐出现头痛、意识障碍等症状。神经系统查体可发现偏瘫、瞳孔不等大、视乳头水肿等体征，结合格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估病情严重程度。
3、实验室检查
血常规可排查凝血功能异常或血小板减少等出血风险因素，肝功能检查评估凝血因子合成情况。对于病因不明确者，可能需进行毒物筛查或遗传性凝血疾病相关检测。
出现头痛、呕吐或意识改变等症状时，应及时前往神经外科就诊。诊断过程中需严格遵循医嘱完成相关检查，避免延误治疗时机。慢性硬膜下血肿患者需定期复查影像学监测血肿变化。