硬皮病早期的明显症状可能包括皮肤变硬紧绷、雷诺现象、关节疼痛肿胀、消化系统症状以及疲劳体重下降等。这些症状因个体差异可能表现不同，需结合临床检查综合判断。
1、皮肤变硬和紧绷感
早期常见于手指、手背等四肢末端，皮肤逐渐失去弹性呈现蜡样光泽。这是由于皮肤纤维母细胞过度活化导致胶原沉积异常，真皮层增厚所致。患者可能伴随局部毛发脱落和汗腺功能减退，触诊时可感知皮肤与深层组织粘连。
2、雷诺现象
约90%患者会出现手指遇冷后苍白-青紫-潮红的三相颜色变化。寒冷或情绪激动时末梢血管痉挛引发缺血，可能伴随针刺样疼痛或麻木感。长期反复发作可导致指尖溃疡，严重者出现指端坏疽。
3、关节疼痛和肿胀
近端指间关节、腕关节等部位出现对称性疼痛，晨僵持续时间常超过30分钟。滑膜炎症反应导致关节腔积液，可能出现握力下降，X线检查可见关节周围软组织肿胀但无骨质破坏。
4、消化系统症状
食管下段括约肌功能失调引发反酸、烧心，约70%患者出现吞咽困难。肠道蠕动减弱可表现为腹胀、便秘与腹泻交替，胃窦血管扩张症可能引发隐性消化道出血，导致贫血症状。
5、疲劳和体重下降
约60%患者出现持续性疲倦感，可能与慢性炎症消耗、肌肉受累或心肺功能受损有关。自主神经功能紊乱影响营养吸收，部分患者半年内体重下降超过原体重的5%。
若出现上述症状应及时到风湿免疫科就诊，进行抗核抗体检测、甲褶微循环检查及高分辨率CT等评估。早期诊断后可通过免疫抑制剂、血管扩张剂等药物控制病情发展，定期监测心肺功能及肾功能变化。保持皮肤保湿、避免寒冷刺激、进行关节功能锻炼等生活管理有助于延缓疾病进展。