幽门螺杆菌的检测方法中，尿素呼气试验、胃镜检查结合活检以及粪便抗原检测等准确性较高，具体需根据临床情况选择。不同检测手段的适用范围和准确性各有差异，建议在医生指导下进行选择。
1、尿素呼气试验
这是目前最常用的无创检测方法，包括碳13和碳14两种类型。患者口服含标记尿素的试剂后，幽门螺杆菌产生的尿素酶会分解尿素产生二氧化碳，通过检测呼出气体中标记二氧化碳的含量即可判断感染状态。该方法敏感性和特异性均超过95%，且适用于治疗后的复查，但需停用抗生素和抑酸药至少4周。
2、胃镜检查结合活检
通过胃镜获取胃黏膜组织，可进行快速尿素酶试验、组织学染色或细菌培养。其中组织学检查能直接观察细菌形态，准确率达90%以上，且可同步评估胃黏膜病变程度。对于存在消化道出血、胃溃疡等需要内镜评估的患者，这是兼具诊断和治疗指导价值的方法，但属于有创操作。
3、粪便抗原检测
通过单克隆抗体检测粪便中的幽门螺杆菌抗原，准确性接近尿素呼气试验，特别适用于儿童、老年人等不宜进行胃镜检查的群体。该方法不受胃部局部病变影响，但需规范留取粪便样本，且近期服用抗生素或铋剂可能影响结果可靠性。
选择检测方法时需结合患者症状、用药史及医疗条件。初次筛查优先推荐尿素呼气试验，疑似胃部器质病变者需进行胃镜检查，儿童患者可考虑粪便检测。无论采用何种方法，检测前均应遵医嘱停用干扰药物，治疗后复查应在停药4周后进行以保证结果准确性。