幽门螺杆菌阳性通常会引起胃痛，尤其是当感染引发胃炎、胃溃疡等疾病时。该细菌可通过损伤胃黏膜、刺激胃酸分泌等机制导致疼痛，具体是否出现症状与感染严重程度及个体差异有关。
幽门螺杆菌感染后，细菌会在胃黏膜表面定植并释放毒素，破坏胃黏膜屏障。当局部发生炎症反应时，胃黏膜充血水肿会直接引发隐痛或灼痛感。若未及时治疗，持续感染可能发展为胃溃疡，疼痛常表现为餐后加重的规律性上腹痛。在少数严重情况下，溃疡若穿透胃壁可能引起剧烈腹痛甚至穿孔。
需要注意的是，部分感染者可能长期处于无症状状态，但这并不代表无需治疗。幽门螺杆菌感染与胃癌发病风险相关，因此无论是否出现胃痛，确诊后均建议在医生指导下进行规范的四联疗法清除细菌。治疗期间应避免自行服用止痛药掩盖症状，定期复查确认根除效果。