幽门螺旋杆菌感染是否需要治疗需根据具体情况判断。对于存在相关疾病或症状的患者，通常建议积极治疗；若未引起明显不适且风险较低，可结合医生建议决定是否治疗。
1、存在相关疾病或症状
幽门螺旋杆菌感染与消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病密切相关。此类患者可能出现上腹痛、反酸、嗳气等症状，若不及时根除治疗，可能引发消化道出血、穿孔等并发症。临床常采用四联疗法，如奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和胶体果胶铋联合用药。
2、无症状但存在高危因素
对于有胃癌家族史、长期服用非甾体抗炎药、伴萎缩性胃炎或肠化生等情况，即便没有明显症状，也建议根除治疗以降低癌变风险。这类人群可通过碳13/14呼气试验等检测手段评估感染状态。
3、特殊人群暂缓治疗
高龄患者或合并严重心脑肾疾病者，需权衡治疗获益与药物副作用风险。临床数据显示，此类人群治疗成功率可能降低，且抗生素易引发肠道菌群紊乱等不良反应，此时可暂缓治疗但需定期胃镜随访。
幽门螺旋杆菌感染者无论是否出现症状，都应到消化内科就诊评估。治疗期间需严格遵医嘱完成14天疗程，避免自行停药导致耐药性。日常应注意分餐制，避免共用餐具减少传播风险，治疗后4-8周需复查确认根除效果。