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幽门螺旋杆菌感染怎么办

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

幽门螺旋杆菌感染的治疗通常需通过规范的四联疗法、调整饮食、遵医嘱用药、改善生活习惯以及定期复查等方法进行根除。具体方案需根据患者体质和病情制定,建议在医生指导下完成。

1、四联疗法

这是目前推荐的一线治疗方案,包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。例如可遵医嘱选择阿莫西林联合克拉霉素,配合奥美拉唑和枸橼酸铋钾。抗生素可抑制细菌繁殖,质子泵抑制剂能减少胃酸分泌,铋剂则保护胃黏膜并抑制幽门螺旋杆菌活性。

2、调整饮食

治疗期间需选择易消化、清淡的食物,如小米粥、山药等,避免辛辣刺激或高盐食物。适当补充含益生菌的食品如酸奶、泡菜,但需与抗生素间隔2小时服用,以免影响药效。

3、遵医嘱用药

必须严格按疗程服用10-14天,不可自行减量或停药。若出现皮疹等过敏反应,需及时联系医生调整方案。治疗期间需避免服用损伤胃黏膜的药物如阿司匹林。

4、改善生活习惯

戒烟戒酒以减少胃黏膜刺激,实行分餐制避免交叉感染。同时需注意口腔卫生,使用杀菌漱口水,防止口腔残留的细菌造成复发。

5、定期复查

停药4周后需进行碳13/14呼气试验复查,若结果为阳性需调整方案进行二线治疗。反复治疗失败者可能需进行胃镜取组织做药敏试验。

治疗期间即使症状消失也需完成整个疗程,避免细菌产生耐药性。日常注意餐具高温消毒,避免共用餐具或咀嚼食物喂食婴幼儿。根除成功后仍需保持规律饮食,每年体检时建议复查幽门螺旋杆菌感染情况。

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