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幽门螺旋杆菌胃炎怎样治疗

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

幽门螺旋杆菌胃炎可以通过规范的四联疗法、调整用药方案、复查巩固治疗等方式进行根治,建议在医生指导下完成治疗流程。幽门螺旋杆菌感染是胃炎常见病因,及时根除病菌有助于预防溃疡或癌变风险。

1、规范四联疗法

目前推荐使用质子泵抑制剂联合两种抗生素及铋剂的四联方案,例如奥美拉唑肠溶片+阿莫西林胶囊+克拉霉素片+枸橼酸铋钾颗粒。质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌改善胃内环境,抗生素直接杀灭幽门螺旋杆菌,铋剂可形成胃黏膜保护层。该方案需连续服用10-14天,需严格按照医嘱完成疗程。

2、调整用药方案

对于青霉素过敏或克拉霉素耐药患者,可更换为甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素。若首次治疗失败,医生会根据药敏试验结果调整抗生素组合,可能选择呋喃唑酮片、四环素片等二线药物。治疗期间需告知医生既往用药史及过敏史。

3、复查巩固治疗

停药4-8周后需进行碳13/14呼气试验确认根除效果。若复查结果仍为阳性,需更换抗生素组合进行二次治疗,并延长疗程至14天。愈后应保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟戒酒以促进胃黏膜修复。

治疗期间必须严格遵医嘱规律服药,不可自行增减药量或中断治疗。日常注意分餐制避免交叉感染,餐具定期煮沸消毒。若出现黑便、持续腹痛等症状应及时复诊,治疗结束后每年建议复查幽门螺旋杆菌感染情况。

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