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痔疮反复发作该怎么办

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

痔疮反复发作可通过调整饮食及生活习惯、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法进行综合治疗,并加强日常护理以减少复发。痔疮的治疗需根据病情严重程度选择合适方案,避免久坐久站、排便困难等诱因是关键。

1、调整饮食及生活习惯

日常需增加膳食纤维摄入,如燕麦、芹菜等,每日饮水量不低于1500ml,避免辛辣刺激食物。养成定时排便习惯,每次如厕时间控制在5分钟内,避免久蹲用力。适当进行慢跑、游泳等运动促进肠道蠕动,避免久坐久站加重静脉曲张。

2、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用地奥司明片改善静脉张力,配合马应龙麝香痔疮膏局部涂抹消肿止痛。伴有便血时可使用复方角菜酸酯栓止血,合并感染时需加用头孢克肟胶囊抗炎治疗。用药期间需观察有无皮疹等过敏反应。

3、物理治疗

每日早晚用40℃温水坐浴10-15分钟,可加入高锰酸钾溶液(浓度1:5000)加强消炎效果。配合提肛运动每日3组,每组30次,增强盆底肌群力量。红外线照射治疗每周2-3次,每次20分钟促进局部血液循环。

4、手术治疗

对于Ⅲ-Ⅳ度痔疮或反复脱出嵌顿者,可选择痔切除术彻底去除病灶。吻合器痔上黏膜环切术(PPH)适合环状混合痔,术后恢复较快。术后需保持切口清洁,使用太宁栓促进创面愈合,观察有无出血感染等并发症。

痔疮患者应避免自行使用偏方或长期依赖泻药。建议每半年进行肛门指诊或肠镜检查,特别是伴有便血症状需排除肠道病变。术后患者需遵医嘱进行括约肌功能锻炼,保持大便通畅。若出现肛门剧烈疼痛、肿物无法回纳等情况,应及时到肛肠科就诊评估是否需要急诊处理。

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