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右归丸功效与金匮肾气丸有何区别

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

右归丸和金匮肾气丸均属于温补肾阳类中成药,但二者在功效侧重和适应症方面存在差异。右归丸主要适用于肾阳不足伴精血亏虚证,金匮肾气丸则针对肾阳虚兼水湿内停证,具体区别如下:

1、温补肾阳

右归丸以附子、肉桂为主药,配伍鹿角胶等血肉有情之品,适用于畏寒肢冷、腰膝冷痛等纯虚无邪的肾阳虚证。金匮肾气丸在少量附子、桂枝基础上配伍地黄,其温阳力度较弱但能阴阳双补,适合病程较长的阳虚证。

2、填精补血

右归丸含枸杞子、菟丝子等补益精血成分,可改善阳痿滑精、宫寒不孕等生殖功能衰退症状。金匮肾气丸未配置大量补精药物,更侧重基础功能的调节。

3、利水消肿

金匮肾气丸通过配伍茯苓、泽泻等利水渗湿药物,可治疗小便不利、下肢水肿等水液代谢障碍表现,这是右归丸不具备的功效。右归丸因含滋腻成分,反而不适合存在水湿停滞者。

需注意,两种药物均需在中医师辨证后使用。肾阴虚火旺者禁用,服药期间忌食生冷。金匮肾气丸因含利水成分,长期服用需监测电解质水平。具体用药方案应根据舌象、脉象等综合判断,不可自行替换使用。

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