右美沙芬糖浆的禁忌症主要包括对药物成分过敏者、妊娠期及哺乳期妇女、严重呼吸抑制患者、痰多咳嗽者以及正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者。用药前需仔细阅读说明书或咨询医生，确保用药安全。
1、对药物成分过敏者
右美沙芬糖浆含有右美沙芬及其他辅料，若患者曾出现过敏反应如皮疹、喉头水肿等症状，需禁用该药。过敏体质者用药前应告知医生相关过敏史，必要时进行过敏测试。
2、妊娠期及哺乳期妇女
右美沙芬可能通过胎盘或乳汁影响胎儿及婴儿发育。研究显示妊娠早期使用可能增加胎儿神经管缺陷风险，哺乳期用药可能导致婴儿出现嗜睡、喂养困难等不良反应，此类人群需选择替代治疗。
3、严重呼吸抑制患者
该药通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用，可能加重慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等患者的呼吸抑制。临床表现为血氧饱和度下降、二氧化碳潴留等症状，此类患者镇咳治疗需在呼吸支持条件下进行。
4、痰多咳嗽者
右美沙芬抑制咳嗽反射会阻碍呼吸道分泌物排出，增加气道阻塞和感染风险。对于支气管扩张症、肺炎等伴有大量痰液的患者，应优先使用祛痰药物而非单纯镇咳治疗。
5、单胺氧化酶抑制剂治疗期间
与苯乙肼、异卡波肼等药物联用可能诱发5-羟色胺综合征，表现为高热、肌阵挛、意识障碍等。需在停用MAOIs两周后再开始右美沙芬治疗，并密切监测神经系统症状。
用药期间应避免驾驶或操作精密仪器，可能出现头晕、嗜睡等中枢抑制作用。若出现排尿困难、便秘等抗胆碱能效应或心悸、血压升高等拟交感神经作用，应立即停药就医。慢性咳嗽超过一周或伴随发热、咳血等症状时，需及时排查肺结核、肺癌等潜在疾病。