右束支传导阻滞本身一般不会直接引发心肌缺血，但两者可能因存在共同的心脏基础疾病或诱因而同时出现。右束支传导阻滞属于心脏传导系统的异常，而心肌缺血多与冠状动脉供血不足相关。
1、右束支传导阻滞的机制
右束支传导阻滞是由于心脏右束支的电信号传导延迟或中断，导致右心室收缩延迟。这种传导异常本身不会影响心肌的血液供应，因此不会直接引起心肌缺血。部分健康人群也可能存在右束支传导阻滞，属于生理性改变。
2、两者并存的情况
若患者同时存在冠心病、心肌炎或高血压性心脏病等基础疾病，可能既出现右束支传导阻滞，又因冠状动脉狭窄导致心肌缺血。此时两者为平行存在的病理状态，而非因果关系。例如，急性心肌梗死患者可能因右心室受累而出现右束支传导阻滞，同时伴有心肌缺血症状。
3、右束支阻滞的提示意义
新发的右束支传导阻滞可能提示右心负荷增加（如肺栓塞）或心肌损伤，这些情况可能间接影响心肌供血。此外，严重的心肌缺血若累及传导系统，可能合并多种传导阻滞，但属于缺血引发的继发性改变。
若存在胸痛、胸闷等心肌缺血症状，建议及时进行心电图、心脏超声、冠脉造影等检查，明确是否存在冠状动脉病变。对于单纯右束支传导阻滞且无不适者，通常无需特殊治疗，但需定期随访观察心功能变化。