右束支传导阻滞本身可能不会引起明显心脏症状，但若与其他心脏疾病共同存在，可能出现心悸、胸闷、胸痛等表现，可能与冠心病、心肌病、高血压性心脏病等原因有关。建议及时就医检查以明确病因。
1、生理性原因
部分右束支传导阻滞属于生理性改变，尤其常见于健康人群，可能由心脏传导系统轻微变异引起。这类情况通常不伴随心脏器质性病变，因此多数患者无明显不适症状，仅在体检时通过心电图检查偶然发现。
2、冠心病
冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血时，可能诱发右束支传导阻滞。患者除心电图异常外，常出现活动后胸痛、胸闷、气短等症状，疼痛可向左肩或背部放射。治疗需改善心肌供血，一般可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等药物，严重者需进行冠状动脉介入治疗。
3、心肌病或高血压性心脏病
扩张型心肌病或长期高血压引起左心室肥厚时，可能影响右束支的电传导功能。患者可能出现乏力、呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭表现，夜间平卧时症状加重。治疗需控制原发病，常用药物包括缬沙坦胶囊、呋塞米片、螺内酯片等，同时需限制钠盐摄入并监测血压。
若心电图提示右束支传导阻滞且伴随心悸、晕厥等症状，建议尽早就诊心内科，通过心脏超声、动态心电图等检查评估心脏结构及功能。日常应避免过度劳累、情绪激动，定期复查心电图以监测病情变化。