右下腹疼痛通常需要进行体格检查、实验室检查、影像学检查以及内镜检查等项目来明确病因。具体检查需结合患者症状、病史由医生综合判断。
1、体格检查
医生会通过触诊按压腹部，重点检查麦氏点是否有压痛及反跳痛，初步判断是否为阑尾炎。叩诊可了解有无腹腔积液，听诊肠鸣音可评估肠道蠕动情况。女性患者可能需进行妇科双合诊检查。
2、实验室检查
血常规可发现白细胞升高提示感染；尿常规可排查泌尿系结石或感染；粪便隐血试验有助于发现肠道出血。育龄期女性需检测血HCG排除宫外孕，必要时进行阴道分泌物检查。
3、影像学检查
腹部超声能直观显示阑尾肿胀、卵巢囊肿或结石情况，具有无创优势。CT检查对阑尾粪石、肠梗阻等病变分辨率更高。X线立位腹平片可观察膈下游离气体判断胃肠穿孔。
4、内镜检查
结肠镜检查可直接观察回盲部及结肠黏膜，对克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠道炎症性疾病具有确诊价值。胶囊内镜适用于小肠病变的排查，但检查时间较长。
出现右下腹疼痛建议及时就诊普外科或急诊科，避免自行服用止痛药掩盖病情。检查前需遵医嘱做好肠道准备，如肠镜检查前需服用清肠药物。育龄期女性应主动告知月经史，配合医生完善相关检查。