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右下腹痛可能是尿路结石吗

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

右下腹痛可能是尿路结石所致,但也可能与阑尾炎、肠道疾病、妇科疾病等其他原因有关,建议及时就诊明确具体病因。

1、尿路结石

若结石位于右侧输尿管下段或膀胱入口处,可能刺激局部黏膜引发右下腹钝痛或绞痛,常伴随血尿、尿频、排尿困难等症状。患者可通过泌尿系统超声或CT检查确诊,一般可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、消旋山莨菪碱片、吲哚美辛栓等药物解痉止痛,必要时需进行体外冲击波碎石术。

2、阑尾炎

急性发作时典型表现为转移性右下腹痛,可能伴随发热、恶心呕吐等症状。触诊麦氏点压痛明显,血常规可见白细胞升高,腹部超声或CT可辅助诊断。确诊后需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素,多数患者需接受阑尾切除术。

3、肠道疾病

如右侧结肠炎、克罗恩病等,可能因肠道炎症或痉挛导致右下腹隐痛,常伴有腹泻、便血、里急后重感。肠镜检查是主要诊断方式,治疗时可使用美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等药物,严重者需行病变肠段切除术。

若出现持续或加重的右下腹痛,建议及时至普外科或急诊科就诊,完善血常规、尿常规、影像学等检查。日常需避免憋尿,保持清淡饮食,注意观察排尿及排便情况的变化,避免自行服用止痛药掩盖病情。

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