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右下腹痛是否与阑尾炎有关

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

右下腹痛可能与阑尾炎有关,但也可能是其他疾病的表现,需要根据具体症状和检查结果综合判断。若伴随发热、恶心等典型症状时,需警惕阑尾炎的可能。

1、阑尾炎

典型表现为转移性右下腹痛,早期可能出现脐周疼痛,数小时后固定于右下腹,常伴随发热、恶心、呕吐。查体可见麦氏点压痛及反跳痛,血液检查显示白细胞升高,超声或CT可辅助确诊。

2、肠道疾病

急性肠炎、肠梗阻或肠系膜淋巴结炎等均可出现右下腹痛。肠炎多伴随腹泻、呕吐,肠梗阻则伴有腹胀、肛门停止排气排便,肠系膜淋巴结炎多见于儿童,疼痛位置可能不固定。

3、泌尿系统疾病

右侧输尿管结石或尿路感染可引起右下腹痛。结石引发的疼痛常为阵发性绞痛,可放射至会阴部,尿常规可见红细胞;尿路感染多伴随尿频、尿急、尿痛,尿检可见白细胞。

4、妇科疾病

女性需考虑右侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠或盆腔炎。卵巢囊肿扭转表现为突发性剧痛,伴恶心呕吐;异位妊娠多有停经史和阴道出血;盆腔炎常伴随发热及阴道分泌物异常。

出现右下腹痛时应避免自行服用止痛药,建议及时就诊完善腹部触诊、血常规、超声等检查。育龄期女性需进行妊娠试验,排除妇科急症。若疼痛持续加重或出现腹膜刺激征,需急诊处理以防阑尾穿孔等并发症。

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