幼女外阴损伤的专业医疗评估需通过病史采集、体格检查及辅助检查综合判断。具体包括详细询问受伤经过、全面检查外阴及周围组织、实验室检测以及必要的心理社会评估，必要时需联合多学科团队介入。
1、病史采集
医护人员会以温和的方式询问监护人受伤的时间、具体经过和环境，如是否有异物插入、跌倒碰撞或可疑性侵行为。需了解患儿有无疼痛、出血、排尿异常等症状，同时关注其日常卫生习惯及既往外阴感染史。对于疑似虐待案例，需记录目击者描述和现场细节。
2、体格检查
采用截石位或膝胸卧位轻柔暴露外阴，使用棉签辅助观察处女膜、大小阴唇及会阴体有无撕裂、瘀血或红肿。通过肛腹诊评估直肠前壁是否受累，检查腹股沟淋巴结是否肿大。对婴幼儿需使用儿童专用器械避免二次损伤，必要时在镇静下完成检查。
3、实验室及影像学检查
采集阴道分泌物进行病原体培养和药敏试验，排查淋球菌、衣原体等性传播疾病。尿液分析可辅助判断尿路损伤，血常规检查感染指标。超声检查可显示深部血肿或异物，MRI用于复杂损伤的软组织层次评估。所有疑似性侵案例需按规范保存生物检材。
4、心理社会评估
由心理医生评估患儿情绪反应，通过绘画、游戏等方式了解创伤记忆。同时调查家庭监护状况、主要照料者关系及社区环境，排查潜在危险因素。对存在虐待嫌疑的案例需立即启动法律程序，联系公安机关介入。
发现外阴损伤应立即到儿童医院妇科或急诊科就诊，检查过程中需严格保护患儿隐私。家长应妥善保存可疑物证，避免自行清洗或涂抹药物。医疗机构会根据检查结果制定治疗方案，并依法向相关部门报告疑似侵害事件。日常需加强儿童性安全教育，选择透气棉质内裤，定期进行外阴清洁。