玉屏风散作为益气固表的中药方剂，适用于表虚不固引起的自汗、恶风等症状，但部分人群需避免使用。需禁用或慎用的情况主要包括过敏体质者、外感表实证患者、湿热内盛者、孕妇及哺乳期妇女、阴虚发热者等。
1、过敏体质者
玉屏风散含黄芪、白术、防风等成分，若既往对其中任一成分存在过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿、皮疹或呼吸困难等症状，应立即停用并就医处理。
2、外感表实证患者
外感风寒或风热引起的发热、头痛、鼻塞、咳嗽等表实证，因玉屏风散以补益为主，可能阻碍邪气外散，导致病情迁延不愈，需先解表祛邪后再考虑使用。
3、湿热内盛者
若存在口苦口黏、小便短赤、舌苔黄腻等湿热症状，服用后可能加重体内湿热，影响气机运行，甚至诱发腹胀、腹泻等不适。
4、孕妇及哺乳期妇女
目前缺乏足够研究证实玉屏风散对胎儿或婴儿的安全性，为避免潜在风险，建议妊娠期和哺乳期女性在医生指导下评估使用必要性。
5、阴虚发热者
阴虚火旺者常见潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔等症状，玉屏风散性偏温燥，可能进一步耗伤阴液，加剧阴虚内热的表现。
需注意的是，即使符合用药适应症，也建议在中医师辨证后使用。服药期间若出现恶心、头晕等不良反应，应及时停药并就诊。特殊人群如儿童、老年人或慢性病患者，需严格遵循医嘱调整用法用量。