原位癌的常见症状表现可能因发生部位不同而有所差异，通常包括局部异常增生、皮肤或黏膜改变、无痛性肿块、异常分泌物以及无明显症状等。早期发现对治疗具有重要意义。
1、局部异常增生
原位癌多表现为病变部位细胞异常增殖，例如宫颈原位癌可能引起宫颈上皮增厚，乳腺导管原位癌可触及微小钙化灶。这种增生通常通过影像学检查或病理活检才能明确性质。
2、皮肤或黏膜改变
发生在体表的原位癌常出现异常皮损，如鲍温病表现为边界清晰的红色鳞屑斑块，口腔黏膜白斑可能出现持续性糜烂面。这些病变往往进展缓慢，触之可能有粗糙感。
3、无痛性肿块
乳腺原位癌可能触及质地较硬的结节，前列腺原位癌通过直肠指检可发现腺体局部硬化。此类肿块活动度通常较好，与周围组织分界相对清晰。
4、异常分泌物
宫颈原位癌患者可能出现接触性出血，乳腺导管原位癌可能伴随单侧乳头溢液。分泌物性状多为血性或浆液性，且呈间歇性出现。
5、无明显症状
约30%的原位癌患者在早期无明显临床表现，特别是肺原位癌、胃原位癌等深部器官病变，往往通过体检或筛查偶然发现。这种无症状阶段可能持续数月甚至数年。
由于原位癌属于癌前病变阶段，定期进行防癌筛查尤为重要。建议40岁以上人群每年进行针对性体检，出现持续性异常症状时应及时就诊，通过病理学检查明确诊断。早期干预可使多数患者获得良好预后。