圆锥角膜可能具有一定的遗传性特征，但并非完全由遗传因素决定，通常是遗传、环境、发育异常等多因素共同作用的结果。有家族史的人群患病风险相对较高，但具体发病机制尚未完全明确。
1、遗传因素
部分圆锥角膜患者存在家族聚集性，可能与多个基因突变有关。例如某些基因异常可能影响角膜胶原蛋白结构稳定性，导致角膜逐渐变薄、前凸。若直系亲属中有患病者，后代发病风险会有所增加，但并非必然遗传。
2、非遗传因素
长期揉眼、过敏性结膜炎等环境因素可能诱发或加重病情。频繁揉眼会导致角膜机械性损伤，加速角膜基质变薄，增加形态异常风险。此外，激素水平变化或胶原代谢异常等也可能参与疾病发展。
3、发育异常
部分患者可能因胚胎期角膜发育异常导致角膜结构脆弱，青春期前后在眼压作用下逐渐出现角膜前突。这类情况可能与遗传无直接关联，而是个体生长发育过程中的特殊表现。
存在圆锥角膜家族史的人群建议定期进行角膜地形图检查，以便早期发现角膜形态变化。日常生活中应避免揉眼、佩戴硬性角膜接触镜等可能损伤角膜的行为。若出现视力下降、视物变形等症状，需及时就医评估并制定干预方案。