月经不来可能是生理性原因所致，也可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、卵巢早衰等疾病原因有关。若排除怀孕等生理因素，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
怀孕是育龄女性月经不来的常见原因，受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，会导致子宫内膜持续增厚而不脱落。哺乳期女性因催乳素水平较高，也可能出现暂时闭经。此外，精神压力过大、过度节食或剧烈运动导致体脂率过低，均可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。
2、多囊卵巢综合征
该疾病以雄激素过高和持续无排卵为特征，胰岛素抵抗和高雄激素血症会抑制卵泡发育成熟。患者常伴有多毛、痤疮、肥胖等症状，超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、盐酸二甲双胍缓释片等药物调节内分泌。
3、甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时过高的甲状腺激素会加速雌激素代谢，甲状腺功能减退则会影响促性腺激素释放。甲亢患者可能出现心悸、消瘦，甲减常伴畏寒、水肿。确诊后需使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片进行替代治疗或抗甲状腺治疗，同时监测促甲状腺激素水平。
4、高泌乳素血症
垂体瘤或药物因素导致催乳素水平异常升高，会抑制促性腺激素分泌。典型症状包括非哺乳期溢乳、头痛、视力障碍等。治疗首选甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等多巴胺受体激动剂，较大垂体瘤需考虑经鼻蝶窦手术切除。
5、卵巢早衰
40岁前出现卵巢功能衰竭，可能与染色体异常、自身免疫性疾病或医源性损伤有关。患者除闭经外还伴潮热、盗汗等更年期症状，激素检测显示促卵泡激素升高。可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素替代治疗，同时补充钙剂预防骨质疏松。
建议女性记录月经周期变化，避免长期精神紧张。若停经超过3个月应及时进行妇科超声、性激素六项等检查。确诊疾病后需严格遵循治疗方案，定期复查激素水平，切忌自行服用调经药物。备孕女性出现闭经应尽早进行妊娠试验和相关内分泌评估。