月经不来可能与多囊卵巢综合征、卵巢早衰、宫腔粘连等妇科疾病有关。正常月经周期受内分泌系统调控,当生殖器官或激素水平出现异常时,可能引发闭经现象。
1、多囊卵巢综合征
该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征,卵巢内多个未成熟卵泡堆积会抑制正常排卵,导致月经稀发或闭经。患者常伴有肥胖、多毛等症状,一般需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片、来曲唑片等药物调节激素水平,改善代谢异常。
2、卵巢早衰
40岁前出现卵巢功能衰竭,雌激素水平急剧下降会导致子宫内膜生长受抑制。患者除闭经外,可能出现潮热、阴道干涩等更年期症状,通常需要应用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、坤泰胶囊等药物进行激素替代治疗。
3、宫腔粘连
人工流产、清宫术等宫腔操作损伤子宫内膜基底层时,可能形成瘢痕粘连,阻碍内膜正常增殖脱落。这类患者多伴有周期性腹痛,确诊后需行宫腔镜粘连分离术,术后使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片、头孢克肟分散片预防再次粘连。
若出现月经停止3个月以上,建议及时到妇科进行性激素六项、超声检查等明确病因。治疗期间应保持规律作息,避免过度节食,体重指数超标者需配合营养科进行体重管理,所有药物使用需严格遵循医嘱。