月经不调通常与内分泌失调有关。内分泌系统通过调节性激素水平控制月经周期，当激素分泌异常时，可能引发月经周期紊乱、经量改变等问题。
1、性激素分泌异常
雌激素和孕激素失衡是常见原因。例如雌激素水平过高可能导致子宫内膜过度增生，表现为经量增多；孕激素不足则可能引起排卵障碍，导致月经周期延长或不规律。这类情况需通过性激素六项检查评估卵巢功能。
2、多囊卵巢综合征
该病与雄激素升高、胰岛素抵抗密切相关，约70%患者存在月经稀发或闭经。典型表现包括卵巢多囊样改变、体毛增多等，需结合超声和激素检测诊断，常用药物包括二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片等调节内分泌。
3、甲状腺功能异常
甲状腺激素直接影响性激素结合球蛋白合成。甲亢患者可能出现月经量减少，甲减则易导致经期延长，建议检测TSH、FT3、FT4等指标。治疗原发病后，约60%-80%患者月经可恢复正常。
4、围绝经期变化
卵巢功能衰退导致雌孕激素波动，约85%女性在此阶段出现月经周期缩短或延长，通常伴随潮热、失眠等症状。可通过雌孕激素序贯疗法缓解，但需排除子宫内膜病变风险。
若出现持续3个月以上的月经异常，建议进行妇科超声、激素六项、甲状腺功能等检查。日常保持规律作息，将体脂率控制在18%-24%范围内，减少高糖饮食摄入，有助于维持内分泌稳态。确诊后应在医生指导下进行针对性治疗，避免自行服用激素类药物。