月经不调持续时间长可能与内分泌失调、子宫病变、凝血功能异常或其他疾病有关，需警惕多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病。若伴随异常出血或腹痛等症状，建议及时就医明确病因。
1、内分泌失调
激素水平紊乱可能导致经期延长，如多囊卵巢综合征患者因雄激素过高、排卵障碍，可出现月经稀发或淋漓不尽。甲状腺功能亢进或减退、高催乳素血症等内分泌疾病也可能影响月经周期。一般需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、左甲状腺素钠片、甲磺酸溴隐亭片等调节激素水平。
2、子宫病变
子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）可能使宫腔面积增大，导致经量增多、经期延长。子宫腺肌症患者因子宫内膜侵入肌层，常出现痛经伴月经淋漓。子宫内膜息肉或子宫内膜癌早期也可能表现为不规则出血。临床常用氨甲环酸片止血，地屈孕酮片调节内膜，必要时需手术切除病灶。
3、凝血功能异常
血小板减少症、血友病或长期服用抗凝药物（如华法林）会导致凝血异常，引发生殖系统及其他部位出血。需完善凝血四项、血小板功能检测，根据病因使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液或输注血小板治疗。
4、其他疾病
严重肝病或肾功能衰竭可能影响雌激素代谢及凝血因子合成，导致月经异常。垂体瘤、卵巢肿瘤等占位性疾病也会干扰生殖轴功能。此外，精神压力过大、过度减肥引起的营养不良等全身性因素需排查。
建议记录月经周期、出血天数及伴随症状，就诊时提供详细信息。避免自行服用止血药或激素类药物，需通过妇科检查、超声、性激素六项及肿瘤标志物检测明确病因。年轻患者可先尝试生活方式调整，如规律作息、均衡饮食，但出血超过10天或血红蛋白低于90g/L时需立即就医。