月经量越来越少是否需要治疗，通常需要根据具体原因进行判断。如果是生理性变化如围绝经期，一般无需特殊治疗；若由疾病因素导致，则需及时干预。
1、生理性原因
女性在围绝经期因卵巢功能衰退，雌激素水平下降，可能出现月经量逐渐减少的现象。这种情况属于自然生理过程，若未伴随其他异常症状如严重腹痛或异常出血，通常无需治疗，但需定期观察月经变化。
2、多囊卵巢综合征
该疾病会导致排卵障碍和内分泌紊乱，可能引起月经稀发、经量减少。确诊后需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片等药物调节月经周期，改善高雄激素症状，同时需配合生活方式调整。
3、宫腔粘连
人工流产、宫腔操作等原因引起的子宫内膜损伤可能导致宫腔粘连，表现为月经量锐减甚至闭经。确诊后可通过宫腔镜手术分离粘连组织，术后使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等药物促进内膜修复。
4、甲状腺功能异常
甲状腺功能减退或亢进均可影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经紊乱。需通过甲状腺功能检查明确诊断后，使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片等药物调节甲状腺功能。
若月经量持续减少超过3个月经周期，或伴随痛经、非经期出血、潮热盗汗等症状，建议及时就诊妇科。医生会根据性激素六项、超声检查、宫腔镜等结果制定治疗方案，包括激素替代治疗、手术干预等。日常需保持规律作息，避免过度节食减肥，维持标准体重指数有助于内分泌平衡。