月经没来需要排查的常见原因包括怀孕、内分泌失调、多囊卵巢综合征、体重异常变化以及精神压力等。若排除生理性因素，可能与疾病相关，建议及时就医明确原因。
1、怀孕
育龄期女性月经延迟首先需确认是否怀孕。受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，会抑制卵巢排卵及子宫内膜脱落，导致停经。可通过早孕试纸检测晨尿或抽血查HCG确诊。
2、内分泌失调
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或高泌乳素血症等疾病会导致激素分泌紊乱。例如多囊卵巢综合征患者雄激素过高，抑制卵泡发育，出现月经稀发或闭经，伴有痤疮、多毛等症状。
3、体重异常变化
短期内体重下降超过10%或体脂率过低（低于17%）会导致促性腺激素释放激素分泌受抑制，引发下丘脑性闭经。肥胖者脂肪细胞过多会引起雌激素代谢异常，干扰排卵功能。
4、精神压力
长期焦虑、紧张或环境突变会刺激下丘脑-垂体-卵巢轴，导致促卵泡激素和促黄体生成素分泌紊乱，可能引起暂时性闭经，通常压力缓解后月经可逐渐恢复。
建议记录近3个月经周期情况，排查妊娠后需进行性激素六项、甲状腺功能及盆腔超声等检查。若确诊多囊卵巢综合征，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物调节周期。日常生活中需保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动。