月经期腰酸疼严重可能是生理性原因所致，也可能与子宫内膜炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病原因有关。若症状明显且持续存在，建议及时就医检查。
1、生理性原因
月经期间盆腔充血可能压迫腰部神经，同时体内前列腺素分泌增多会刺激子宫收缩，引发腰骶部酸痛。部分女性因经期受凉、过度劳累等因素，可能加重局部血液循环不畅，导致腰部肌肉紧张性疼痛。此类情况通常伴随小腹坠胀，但无异常分泌物或发热。
2、子宫内膜炎
炎症因子刺激可引起子宫肌层水肿，导致经期宫缩幅度增大，疼痛向腰骶部放射。患者可能同时出现经期延长、经血异味等症状，急性发作时可能伴随发热。一般可以遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
3、盆腔炎
慢性盆腔炎引起的盆腔粘连可能牵拉腰部组织，月经期盆腔充血会加剧这种牵拉痛。患者常伴有下腹部持续性隐痛、阴道分泌物增多等情况。治疗多采用阿奇霉素胶囊、多西环素片、奥硝唑胶囊等药物联合用药，严重者可能需要静脉输液治疗。
4、子宫内膜异位症
异位内膜组织在经期发生出血，刺激局部神经引发放射性腰痛。典型症状包括进行性加重的痛经、同房痛，部分患者可能出现月经量增多。临床常用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等药物控制病情发展。
若排除了受凉、劳累等生理因素，且腰疼伴随月经紊乱、异常出血或发热等症状，建议进行妇科检查、超声扫描及CA125检测。确诊病理性因素后需规范治疗，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常应注意经期保暖，避免剧烈运动和重体力劳动，保持外阴清洁卫生。