月经前一周同房通常意外怀孕的风险较低，但存在个体差异，不能完全排除可能性。女性怀孕风险与排卵时间密切相关，若月经周期规律且排卵未推迟，此时同房受孕概率较小；但若排卵延迟或月经周期不规律，仍可能发生意外怀孕。
1、正常月经周期
对于月经周期28天且规律的女性，排卵多发生在月经来潮前14天左右，月经前一周已处于黄体后期，卵子失去受精能力，此时同房一般不会受孕。但需注意，此结论仅适用于排卵时间完全准确且周期稳定的情况。
2、排卵推迟或周期紊乱
约30%女性存在月经周期波动，当因压力、疾病或药物影响导致排卵延迟时，原本的"安全期"可能覆盖实际排卵期。精子在女性生殖道内最长可存活5天，若排卵发生在同房后3天内，仍可能形成受精卵导致怀孕。
3、紧急避孕措施
若同房时未采取避孕措施且存在排卵不确定性，可在72小时内遵医嘱使用左炔诺孕酮片、米非司酮片等紧急避孕药。但需注意此类药物不能作为常规避孕手段，频繁使用可能导致内分泌紊乱。
建议同房时正确使用避孕套等避孕措施，避免依赖安全期避孕法。若月经延迟超过7天，需进行早孕检测。对于月经周期不规律或近期有内分泌变化的女性，更应提高避孕意识，必要时可咨询妇科医生制定个性化避孕方案。