月经前一周同房怀孕的几率通常较低，但具体可能性因人而异，需结合月经周期规律性等因素综合判断。若女性月经周期规律，排卵时间相对固定，此时怀孕概率较小；若周期不规律或存在排卵延迟，则不能完全排除受孕可能。
月经周期规律的女性排卵多发生在下次月经前14天左右，同房时间距离排卵期越远，怀孕几率越低。月经前一周通常已过排卵期，卵子存活时间仅12-24小时，此时受孕可能性较小。但需注意精子在女性生殖道内可存活3-5天，若排卵时间因压力、疾病等因素意外推迟，仍存在受孕风险。
月经周期不规律的女性排卵时间难以准确预测，安全期避孕法失败率较高。临床数据显示，采用安全期避孕的年失败率可达9%-25%，提示即使月经前一周同房仍需谨慎。建议无生育需求者同房时使用避孕套、短效避孕药等可靠避孕方式，既可有效避孕又能预防性传播疾病。
若出现月经延迟超过一周，建议使用早孕试纸检测或就医检查血HCG水平。日常可通过记录基础体温、观察宫颈黏液变化等方法辅助判断排卵期，但需注意这些方法存在个体差异，不能完全替代医学避孕措施。